Название: Психиатрия
Автор: Шамрей В.К., Марченко А.А. (ред.)
Издательство: СПб.: СпецЛит
Год: 2019
Формат: pdf
Страниц: 382
Для сайта: vtome.ru
Размер: 10 mb
Язык: русский

Произошедшие за последние годы реформы в здравоохранении, изменения в системе высшего образования существенным образом повлияли на организа­цию и содержание медицинской помощи населению нашей страны. Однако они мало повлияли на общественное сознание, в том числе и в медицинских кругах, в котором сохраняется устойчивый стереотип предубежденного и насторожен­ного отношения к психиатрии: «считается, что и психиатрия, и основной ее метод исследования — клинико-психопатологический, субъективен и ненаучен, что получаемые с его помощью результаты недостоверны, а диагностические заключения произвольны» (Чайка Ю. В., Чайка Ю. Ю., 2003).

В немалой степе­ни этому способствовало и исторически сложившееся противостояние биомеди­цинских (теория дегенерации, анатомо-локализационные гипотезы и т. п.) и психологических (прежде всего психоаналитических) моделей психических расстройств. Однако парадоксальным образом слияние этих, казалось бы, несопоставимых конструктов привело к появлению доминирующей ныне так называемой биопсихосоциальной (БПС) парадигмы, открывшей еще больше, чем психоанализ (Савенко Ю. С., 2013), возможностей для научных спекуля­ций. Несмотря на то что БПС-модель декларировалась ка альтернатива пси­хоаналитическому догматизму и биомедицинскому редукционизму, она на са­мом деле лишь внесла еще большую неопределенность в понимание сущности психических расстройств в силу своего, как справедливо отмечает S. Nassir Ghaemi (2011), эклектизма и безосновательного смешения различных методо­логических подходов.

Нерешенной остается и проблема отсутствия наглядных, иконических зна­ков — симптомов психических нарушений, доступных объективной регистра­ции с помощью инструментальных, лабораторных, генетических и прочих ме­тодов исследования, т. е. соответствующих золотому стандарту диагностики.
С учетом данных ограничений при подготовке учебника авторы не ставили целью привести те или толкования генеза психической патологии, а сделали попытку более четко описать сам предмет рассмотрения — собственно клинику психических расстройств, следуя принципу формальной логики, согласно кото­рой вопрос «что?» должен предварять «почему?».